其实在临床当中这两者都是非常严重的脑梗和脑出血哪个严重，具体的评价一定要根据实际进行评判，绝大多数的情况下脑出血是更加严重的事情。
他们的评判指标有以下几种具体的情况。
首要评判的指标就是面积的问题，因为有很多情况下脑梗死和脑出血不一样的面积是不一样的病情的。有的时候脑梗死它只是一些腔隙性脑梗死面积所占很小，这种的一般并不是特别的严重，也有的属于大面积的脑梗死，这样的不及时进行外科手术的话就有可能危及生命。
同样的脑出血也是这种情况，如果他只是非常小的脑出血，并不会严重影响生命，有的一些患者也可能会大量的脑出血，面积很大，从而造成了脑疝而引起患者非常严重的症状，甚至是死亡。
就是患者的病变位置。
大脑实际上它是有一定的无功能区的，也就是说这个地方虽然出现了病变，并不一定能够非常严重的影响患者的后期预后，也有一定的地区，它是属于功能密集区，稍微有一点损伤，则有可能造成严重后果。
比如说基底节，丘脑，脑干等等这些不为这些部位一旦受到损伤，比如形成脑出血或者是脑梗死，哪怕面积非常的小，也有可能会造成非常严重的后果。
比如说额极或者是颞极，这两个地方哪怕是出现了很大面积的病变或者是手术当中全部切除，也并不会对患者造成严重的影响。
所以一定要评判他的具体位置。
就是患者的整体状态，比如说患者的年龄，患者的既往，疾病状态，患者的整体身体素质等等都有很明确的关系。
最害怕的就是患者年龄偏大，既往疾病复杂，合并高血压，糖尿病，身体消瘦，之前生活就处于一个相对比较困难的情况，像这样的患者，不论是脑梗死还是脑出血，都非常的严重。
有很多情况下病情也很轻，比如说患者年轻身体素质很好，既往没有特殊的疾病，生活的也比较滋润，像这样的有很多时候病情并不严重，而且积极治疗之后后期的效果也很好。
就是治疗措施，有很多情况下治疗措施不同也决定了两者预后的不同。
比如说脑梗死是否能够给予正确的溶栓治疗，或者是脑出血能否给予正确的止血治疗，的标准是否能够及时的进行手术处理，后期是否能够经过积极的康复功能锻炼。
这些都是相关的评价指标。
所以在总体上来讲，没有任何一个单方面的因素去决定到底哪个轻哪个重，只有综合进行评判明确具体情况变化，这样才能更加有利于整体的疾病严重程度的评判。
如果大家有任何的问题可以私信我，虽然不能够在这上面看病，可以给你一个相对比较正确的建议。欢迎点赞，评论，转发，关注我，带你了解真实的神经外科（脑外科）世界。
脑梗和脑溢血是如何发生的？
感谢邀请，大家好我是全科D医生，我来为各位解答这个问题。
脑梗和脑溢血都属于脑卒中的范畴，脑卒中大家应该比较熟悉了，但具体是什么意思我想各位不一定清楚。脑卒中，中医成为中风是指但由于脑血管突然堵塞或是脑血管突然破裂等原因引起的远端脑组织缺血坏死的一种疾病的总称。
之前我的一篇帖子里已经对脑梗已经做过介绍，有兴趣的朋友可以点我头像找出来读一读。但为了方便各位大爷我这里再讲一遍。
脑梗死脑梗医学名称叫脑梗死，是脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗的总称。简单来说这三个的区别吧脑血栓形成是指堵塞血管的栓子是在大脑里形成的，脑栓塞的栓子是从脑子以外的其他部位血管溜过来的，这两种梗死一般面积比较大；而腔隙性脑梗是脑血管自行闭塞，一般发生在穿行的小血管，所以梗死面积较小。
脑出血脑出血是由于血管破裂引起颅内压升高、远端脑组织供血中断的疾病，症状轻重要看出血程度和位置，一般留有后遗症，急性期病死率约在40%左右。除开一部分先天血管畸形、动脉瘤的患者可无诱因的发病外，脑出血最常见的诱因就是高血压，所有特别提醒各位高血压患者，请控制好你们的血压，别老是搞得自己头疼脑胀，这样很危险。
以上我就脑卒中做了个小科普，大家应该有所了解了，而我更想让各位明白的是如果遇到这种情况怎样判断以及如何处理。
一下情况应怀疑脑卒中发生突然站不稳、倒下，或不能坐稳、倒下，或者突然肢体紧绷、握持的物品无故落地的。突然不能说话、言语不清或词不达意、颠三倒四的。头痛、头晕伴剧烈呕吐的，注意颅高压的患者呕吐一般程喷射样，切记。视物旋转或重影的，或者眼球活动障碍及突然失明的。有上述表现，尤其是有糖尿病、高血压、冠心病等慢性疾病的一定要高度警惕脑卒中的发生。
急救措施如果遇到他人发生这种情况，应该将他平方，然后保证他的呼吸道通常没有异物，然后立即拨打120求救，在等待救援是注意患者心跳呼吸，做好循环骤停行胸外按压的准备（怎么胸外按压我也有个老帖子）